آرشیو
گالری تصاویر | Picture Gallery
گالری ویدئو | Video Gallery
ایمپلنت | Implants
جرمگيري عميق زير لثه اي در ميتلايان به بيماري پيشرفته پريودنتال يك مرحله بسيار مهم از درمان است كه نياز به مهارت بالاي عمل كننده دارد. در صورت انجام دقيق و صحيح، جرمگيري زير لثه اي سبب كاهش التهاب حتي به ميزان ٧٠ تا ٨٠ در صد ميشود و روند پيشرفت بيماري را كند ميكند و امكان انجام جراحي لثه با برشهاي ظريف را فراهم ميسازد. در همين مرحله است كه به بيمار آموزشهاي بهداشت دهان صحيح و استاندارد داده ميشود و همچنين بيماران براي حفظ اين عادات مناسب بهداشتي انگيزه پيدا ميكنند.
Deep subgingival scaling in the treatment of advanced periodontal disease is a very important stage that requires high clinical skill and is technically very sensitive. When performed accurately, subgingival scaling can reduce inflammation by as much as 70 to 80 percent, subsiding disease progression , and enabling the possibility of performing periodontal surgery with fine incisions. It is at this stage that the patient receives proper and standard oral hygiene instruction, and also are motivated to maintain these good hygiene practices .
جراحي لثه با به اصطلاح علمي آن: فلپ پريودنتال با اهداف مختلف و همچنين تكنيكهاي متفاوت انجام ميشود. براي مثال در اين ويديو جراحي فلپ پريودنتال كاهشي يا resective با هدف حذف پاكت و كانتورينگ استخوان انجام شده است. بيمار مبتلا به بيماري پريودنتال مزمن متوسط تا بيشرفته (stage 3, grade B), تشخيص داده شد. مراحل آن شامل بيحسي موضعي، برش هاي جراحي، كنار زدن بافت نرم، حذف نسوج التهابي، جرمگيري عميق و صاف كردن سطوح ريشه و تصحيح كانتور استخوان و نهايتا بخيه و قرار دادن پانسمان جراحي ميباشد.
Periodontal flap surgery, is performed for various purposes and with different techniques. For example, in this video, resective periodontal flap surgery has been performed with the goal of pocket elimination and bone contouring. Patient was diagnosed with stage 3, grade B chronic periodontitis. The steps include local anesthesia, surgical incisions, flap reflection, debridement (removing inflamed tissue), deep scaling and root planing, osseous surgery to contour the alveolar bone, and finally suturing and placing a surgical dressing.
خارج كردن دندانهاي ٦ و ٤ پايه بريج سه واحدي كه غير قابل نگهداري بودند. جراحي سينوس ليفت باز و همچنين بازسازي حفرات كشيدن دندانها. ريشه پالاتال دندان ٦ به حفره سينوس راه داشت ولي با دقت زياد و بدون هيچ آسيبي به غشاي اشنايدر خارج شد كه در ويديو ميتوان سلامت غشا را حين تنفس بيمار ( مانور والسالوا) مشاهده كرد. به دليل عدم وجود استخوان بين ريشه اي كافي، ايمپلنت دندان ها پس از طي دوره ترميم انجام ميشود.
Extraction of teeth #24 and #26, which served as abutments for a three-unit bridge but were deemed non-restorable. An open sinus lift was performed, along with reconstruction of the extraction sockets. The palatal root of tooth #26 was in communication with the maxillary sinus, but it was carefully removed without compromising the Schneiderian membrane. The membrane’s integrity can be clearly observed in the video during the patient’s breathing (Valsalva maneuver). Due to the lack of sufficient interradicular bone, implant placement will be performed after the healing phase is complete.
كاشت يك واحد ايمپلنت دندان ٦ كه ٨ ماه قبل با آبسه ي وسيع ناشي از ترك ريشه خارج شد و پيوند استخوان انجام گرفت .
Placement of a single dental implant for tooth #6, which was extracted 8 months ago due to a severe abscess caused by root fracture. Bone grafting was performed at the time.
تشخیص :
بیمار با دندان از دست رفته شماره ۶ فک بالا و دندان مجاور شماره ۵ که به علت تحلیل شدید استخوان غیرقابل نگهداری بود مراجعه کرد. بررسی رادیوگرافی نشان داد که به دلیل پایین آمدن سینوس و کمبود ارتفاع استخوان در ناحیۀ دندان ۶، نیاز به جراحی سینوس لیفت برای کاشت ایمپلنت وجود دارد .
طرح درمان :
طرح درمان شامل جراحی سینوس لیفت همراه با کاشت همزمان ایمپلنت در ناحیۀ دندان شماره ۶، کاشت فوری ایمپلنت پس از کشیدن دندان شماره ۵ و پیوند استخوان در فضای باکال جهت تقویت استخوان و ایجاد پایداری طولانیمدت بود .
روند جراحی :
جراحی سینوس لیفت انجام شد و همزمان ایمپلنت در ناحیۀ دندان شماره ۶ قرار گرفت. پس از کشیدن دندان شماره ۵، ایمپلنت فوری در محل آن جایگذاری گردید. همچنین پیوند استخوان در فضای باکال انجام شد تا حجم استخوان افزایش یافته و استحکام ایمپلنتها تضمین شود .
نتایج پیگیری :
در پیگیری شش ماه بعد و هنگام جراحی آنکاور، تشکیل کامل استخوان روی کاور اسکرو مشاهده شد. این موضوع بیانگر موفقیت استئواینتگریشن، بازسازی کامل استخوان و استحکام عالی ایمپلنت بود که همگی برای موفقیت و ماندگاری بلندمدت ایمپلنتها حیاتی هستند .
نتیجهگیری :
این کیس نشان داد که با برنامهریزی دقیق و استفاده از تکنیکهای جراحی پیشرفته، میتوان همزمان با سینوس لیفت، کاشت فوری ایمپلنت و پیوند استخوان، بازسازی استخوانی قابل پیشبینی، استحکام عالی ایمپلنت و موفقیت طولانیمدت از نظر عملکردی و زیبایی به دست آورد .
Diagnosis :
The patient presented with a missing upper posterior tooth (#6) and a hopeless adjacent tooth (#5) due to advanced bone loss. Radiographic evaluation revealed sinus pneumatization and insufficient vertical bone height in the region of tooth #6, requiring sinus augmentation for implant placement .
Treatment Plan :
The treatment plan included a sinus lift with simultaneous implant placement at tooth #6, immediate implant placement at tooth #5 following extraction, and bone grafting in the buccal gap to ensure adequate bone support and long-term stability .
Surgical Procedure :
A sinus lift procedure was performed, and an implant was simultaneously placed in the region of tooth #6. After extraction of tooth #5, an immediate implant was inserted. Buccal gap bone grafting was carried out to enhance bone volume and support implant stability .
Follow-up Results :
At the 6-month follow-up, during the uncovering surgery, complete bone formation was observed over the cover screw. This confirmed successful osseointegration, full bone regeneration, and excellent implant stability, which are essential for long-term implant success .
Conclusion :
This case demonstrates that with proper planning and advanced surgical techniques, simultaneous sinus lift, immediate implant placement, and bone grafting can achieve predictable bone regeneration, excellent implant stability, and long-term functional and esthetic success.
–
–